Dieetadvisering
Dieetadvisering is verzekerd in de Basisverzekering voor 3 behandeluren.
Dieetadvisering is voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten.
Eigen Risico
In 2020 is het standaard eigen risico gelijk gebleven € 385,-. Als je halverwege het kalenderjaar 18 jaar wordt en een Zorgverzekering afsluit is het eigen risico naar rato.
Het eigen risico is niet van toepassing op de vergoedingen in de aanvullende verzekering. Tevens zijn er binnen de Basisverzekeringen vergoedingen waarop het eigen risico niet van toepassing is zoals:
• Huisartsbezoek;
• Verloskundige zorg;
• Kraamzorg.
Fronttandvervanging
Vanaf 1 januari 2017 zal fronttandvervanging worden vergoedt uit de Basisverzekering.
De leeftijd wordt opgeschoven van 18 jaar naar 23 jaar.
Het gaat om de vergoeding van een implantaat en kroon als een snij-of hoektand niet is aangelegd of bij een ongeval verloren gaat. Dat ongeval moet dan wel voor de 18 jaar zijn gebeurd.
Geestelijke Gezondheidszorg
Sinds 2014 is de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) volledig verzekerd in de Basisverzekering.
Huisarts
De huisarts is als vertrouwenspersoon het eerste aanspreekpunt voor vragen of problemen betreffende je gezondheid. Huisartsenzorg is vrij toegankelijk. In de avond, nacht of tijdens weekenden kun je terecht bij de huisartsenpost.
Vergoeding: Huisartsenzorg, door de huisarts aangevraagd laboratorium- en functieonderzoek, doorverwijzing naar medisch specialistische zorg.
Second Opinion
Het raadplegen van een andere medisch specialist, binnen Nederland, dan de behandelend specialist wordt 100% vergoed vanuit de Basisverzekering.
SOA / HIV
Vanuit de Basisverzekering is bezoek aan je huisarts of GGZ meeverzekerd.
Ziekenhuis
Het verblijf in een ziekenhuis of instelling kan langdurig zijn.
Sinds 1 januari 2015 zijn 1.095 dagen verzekerd vanuit de Basisverzekering.
Vergoeding: Specialistische zorg:
- Onderzoek en diagnostiek;
- Behandeling;
- Materialen die de medisch specialist gebruikt;
- Laboratoriumonderzoek;
- Second opinion.
Alternatieve (genees)middelen en geneeswijzen
In onderstaande tabel vind je de vergoedingen voor alternatieve behandelwijzen en alternatieve geneesmiddelen.
 Aanvullend Goed |
|---|
| Alternatieve behandelwijzen € 45,- per dag , max. € 200,- * (per kalenderjaar) |
| Alternatieve geneesmiddelen 100% max. € 200,- * (per kalenderjaar) |
* Bedrag geldt voor behandelwijzen en geneesmiddelen tezamen.
Alternatieve behandelwijzen worden vergoed als de behandelaar als gediplomeerd lid is aangesloten bij een door de zorgverzekeraar erkende beroepsvereniging
Alternatieve behandelwijzen kunnen zijn: homepathie, antroposofie, acupunctuur, acupressuur, natuurlijke geneeswijzen, osteopathie, of alternatieve psychologische hulpverlening. Alternatieve geneesmiddelen zijn homeopatische en antroposofische geneesmiddelen.
Brillen en contactlenzen
In onderstaande tabel vind je de vergoeding voor brillen en contactlenzen.
Aanvullend Goed |
|---|
| Brillen & contactlenzen Géén vergoeding |
Buitenland en preventie
Hulpverlening in het buitenland
Aanvullend Goed |
|---|
| Spoedeisende zorg 100% |
| Niet spoedeisende zorg, enkel medisch noodzakelijk, niet voorzien bij vertrek, is niet uit te stellen tot terugkeer. Maximaal tarief gecontracteerde zorg. |
| Ziekenvervoer 100% |
| Repatriëring 100% |
| Hulpverlening VGZ Alarmcentrale +31 40 297 55 50 |
| Vaccinaties volledig, bij gecontracteerde zorgverlener |
| Vakantiedokter +31 88 131 16 11 (zorgadviseur) |
Fysio- en oefentherapie
In onderstaande tabel vind je de vergoedingen voor fysio- en oefentherapie Cesar en/of Mensendieck.
Aanvullend Goed |
|---|
| 9 behandelingen (per kalenderjaar) |
De fysiotherapeut stabiliseert, vermindert of herstelt de functiestoornis of de gevolgen daarvan door het toepassen van oefentherapie, massage, elektrotherapie, advisering of begeleiding. Hiermee probeert de fysiotherapeut de functie van het houdings- en bewegingsapparaat te verbeteren. Verzekerd zijn de kosten van behandeling door de: fysiotherapeut, manueel therapeut, bekkentherapeut, kinderfysiotherapeut, psychosomatische therapeut, geriatriefysiotherapeut, oedeemtherapeut en huidtherapeut (enkel oedeemtherapie en littekentherapie).
Huidbehandelingen
In de onderstaande tabel vind je de vergoedingen voor huidbehandelingen.
Aanvullend Goed |
|---|
| Acnébehandeling max. € 300,- * (per kalenderjaar) |
| Camouflagemiddelen max. € 300,- * (per kalenderjaar) |
| Camouflagetherapie max. € 300,- * (per kalenderjaar) |
| Ontharen max. € 300,- * (per kalenderjaar) |
* Maximum bedrag geldt als totaal jaarbudget voor huidbehandelingen.
Acnebehandeling Een huidtherapeut bepaalt welke vorm van behandeling het beste is en maakt de huid schoon. De behandeling houdt de acne rustig en verwijdert de littekens door peeling. Verder geeft de huidtherapeut adviezen over de dagelijkse verzorging van de huid.
Camouflagetherapie Camoeflagetherapie is bedoeld om mensen met een ernstige huidafwijking of littekens in het gezicht of hals, te leren hoe deze huidafwijking het beste gecamoufleerd kan worden met camoeflagemiddelen.
Ontharen Overtollig haargroei in het gezicht of de hals kan verholpen worden door middel van elektrische stroom, laser, flitslicht of hiermee gelijk te stellen apparatuur maakt nagroei, praktisch onmogelijk.
Sportmedisch Advies
In onderstaande tabel vind je de vergoedingen voor sportmedisch advies.
Aanvullend Goed |
|---|
| Sportmedische advies max. € 200,-* (per kalenderjaar) |
| Sport- of koelbrace Géén vergoeding |
| Steunzolen Géén vergoeding |
* Alleen bij Sport Medische Instelling gecertifiseerd door de SCAS , zie sportzorg.nl.
Vergoeding uit preventiebudget.
Sportkeuring wordt eveneens vergoed.
Een sport medisch advies is voor jongeren die (willen) sporten, een blessure hebben of klachten hebben tijdens het sporten en willen weten welke sport het beste bij hen past. Gespecialiseerde instellingen bieden diverse onderzoekspakketten om hier een gedegen advies over te geven. De pakketten zijn aangepast aan de sportintensiteit en leeftijd en kunnen onder andere bestaan uit een hartfilmpje, longfunctietests, een uitgebreid onderzoek van het houdings- en bewegingsapparaat en een inspanningstest.
Tandarts
Onderstaand een beknopt overzicht van de meest gebruikte vergoedingen.
Tand Goed |
|---|
| Consulten 100% max. € 250,- ** |
| Vullingen 80% max. € 250,-** |
| Röntgenfoto’s 80% max. € 250,- ** |
| Anesthesie (plaatselijke verdoving) 80% max. € 250,- ** |
| Tandsteenverwijdering 80% max. € 250,-** |
| Chirurgisch ingrepen tandarts 80% max. € 250,- ** |
| Wortelkanaalbehandeling 80% max. € 250,- ** |
| Tandartskosten (per ongeval) max. € 10.000,- |
** Genoemd maximum bedrag geldt voor alle behandelingen tezamen, per jaar.
Ga je buiten de reguliere openingstijden naar de tandarts, dan heb je alleen recht op vergoeding indien dit spoedeisende hulp betreft.
Voorbehoedsmiddelen
Vergoeding van anticonceptiva vanaf 21 jaar.
Aanvullend Goed |
|---|
| Anticonceptie volledig, kan eigen bijdrage van toepassing zijn |
- Anticonceptiepil;
- Hormoonhoudend spiraaltje;
- Koperhoudend spiraaltje;
- Pessarium;
- Anticonceptie per injectie;
- Anticonceptie per implantantie;
- Hormoonhoudende vaginale ring;
- Indien van toepassing het inbrengen van het voorbehoedsmiddel door huisarts of medisch specialist.
